#我有经验要分享#自体移植后的治疗

Donna · 发表于 2022-8-31 23:33:17

Hello，大家晚上好。
我是患者家属，我父亲59岁来自福州。
2020年4月因为胸痛就诊于各个科室，
同年5月8日通过「骨髓穿刺」确诊为多发性骨髓瘤。
同年11月4日自体干细胞移植。
休息一百天，期间不用药。

期间咨询过多个医生是否要二次移植以及接下来应该如何治疗？

北京朝阳医院的陈文明给我的建议是：结合目前的指标，叫你父亲不用太担心，放宽心。二次移植不是最好的选择，口服10毫克的来那度胺即可。
Tips：感谢陈主任的中肯建议，陈主任是5月29日我就开始问诊的，是他告诉我我们的FISH检测igH重排阳性没有往下查，并且叫我们去找实验室的人重新往下查，可惜为时已晚，标本已坏。所以陈文明主任是有信任基础的，我相信他！

天津「血研所」安钢主任给我的建议是：
VRD巩固治疗。

福建协和医院的「战榕」主任给我的建议是：VRD巩固治疗。之前的疗程都很顺利，建议做足疗程，所以建议再行2个VRD巩固疗程。……
这是我第一次接触「战榕」主任。移植前的4个疗程，我是在福建协和血液科的另外一个比较权威的主任那里看的，可是那个主任对白血病和淋巴瘤的研究更深。所以我就找了骨髓瘤专科医生。也是因为在移植科的时候，有个医师隐晦的告诉我，战主任对于骨髓瘤的治疗更规范。因此移植过后，我果断的换了个主任。

福建协和医院移植科主任「李乃农」主任给我的建议是：说服我老爸，做二次移植。但是经过一次自体干细胞移植后，患者的感觉是痛苦的，他不愿意再进一次移植仓。……
然后我看过一些文献，自体移植对高危患者有作用，但是数据表明对标危患者无多大作用，其实我内心其实有点挣扎，但是考虑到父亲的反应，以及其他医生的建议，我其实更愿意接纳「陈文明」主任的建议，当他做决定的那刻，我心中的天平⚖️已经倒向了10毫克来那度胺，维持治疗那里了。

如果你是我，当面对4个医生的建议时，该如何选择？
故事未完待续，我先期待你们的回答，再揭晓我的答卷。
A:选择二次移植
B:选择VRD巩固治疗
C:选择10毫克来那度胺维持
D:以上都不选择，选择不治疗。
这4种你选择哪种呢？

来自苹果APP客户端