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在骨髓瘤之家的社群中，大家对“采干”这个词一定不陌生，即通过采集患者自身的造血干细胞，为自体造血干细胞移植做准备。近两年随着 CAR-T 细胞疗法的不断发展和临床应用，“采淋”这个词也越来越高频地出现在大家的讨论中，即采集患者自身的 T 淋巴细胞在体外进行基因改造，使其能够特异性识别骨髓瘤细胞，再回输到患者体内发挥抗肿瘤作用。
那“采干”和“采淋”，这俩到底有啥区别？今天我们就来一起了解下。
1 什么是“采干”
“采干”，在开头已经说了，全称是采集患者自身的造血干细胞。
类似的例子大家应该都听过，如果把我们的骨髓比作土壤，把血细胞比作庄稼，那么造血干细胞就是庄稼的“种子”。 骨髓瘤自体移植前先把健康的“种子”（造血干细胞）采集出来并冻存好，在大剂量化疗（预处理）后再把这些“种子”回输到体内，让它们重新发芽，长出新的红细胞、白细胞和血小板，以重建患者的造血功能和免疫系统。
2 什么是“采淋”
“采淋”，全称是采集 T 淋巴细胞。这是 CAR-T 治疗的第一个环节。
T 淋巴细胞是我们体内原本就有的免疫卫士，但在骨髓瘤患者体内，这些卫士可能由于“太累了”或“眼神不好”，识别不出伪装的骨髓瘤细胞。 “采淋”就是把这些“普通士兵”采集出来，送到实验室进行基因改造，给它们装上能精准识别骨髓瘤细胞的“导航雷达”（CAR），经过这么一改造，它们就完成了升级，变成超级“特种兵”了。再回输到患者体内后能够特异性识别骨髓瘤细胞，发挥抗肿瘤作用，实现精准杀敌。
3 “采干”与“采淋”的区别
虽然过程看起来都是躺在采干室的床上看着血液流进分离机，但“采干”和“采淋”还是有区别的。
（1）采集的“对象”不同
采干： 目标是造血干细胞。它是万能的源头，负责长出所有的血细胞。
采淋： 目标是 T 淋巴细胞。它是免疫细胞，肩负学成归来后杀伤骨髓瘤细胞的重任。
（2）采集前的“准备”不同
采干（需要动员）： 造血干细胞平时都躲在骨髓腔里“睡大觉”，外周血里很少。所以采干前，必须打“动员针”（如粒细胞集落刺激因子）把它们从骨髓里“赶”到外周血里来，这样机器才能采得到。
采淋（无需动员，但需“洗净”）： T 淋巴细胞平时就在血管里巡逻，所以通常不需要特别动员。但是为了保证士兵的质量，采淋前通常需要停用化疗药、激素等可能损伤淋巴细胞的药物（这叫“清除期”或“洗脱期”），确保采集到的细胞活性强、数量足。
（3）治疗的“目的”不同
如本期问题标题所述，移植前要“采干”，CAR-T 前要“采淋”。
采干： 是自体造血干细胞移植的必要步骤。为后续的自体造血干细胞移植做准备，回输后重建造血和免疫系统。
采淋： 是 CAR-T 细胞治疗的关键环节。为了制造 CAR-T 细胞，回输后直接对肿瘤细胞发起猛烈攻击。
4 一张图总结
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