复发难治骨髓瘤中两款BCMA CAR-T产品序贯使用证实可行

之家播报

本文来源：聊聊血液

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BCMA CAR-T序贯BCMA CAR-T细胞疗法显著改善了多发性骨髓瘤（MM）的治疗现状，但BCMA CAR-T后复发仍是当前治疗的难点，目前缺乏关于BCMA CAR-T失败后再次接受BCMA CAR-T治疗的安全性与疗效数据。《Blood Advances》近日报道了10例序贯BCMA CAR-T治疗的重度经治MM患者，或可作为参考



研究结果

研究方法：该研究为多中心回顾性分析，纳入三家医疗中心的10例重度经治MM患者，这些患者均接受过ide-cel治疗，并在疾病复发后均接受第二种CAR-T产品cilta-cel作为第二次输注，两次治疗之间允许使用桥接治疗（包括belantamab mafodotin、talquetamab等）。

患者特征：中位年龄为63岁（49–75），中位既往治疗线数为7线（5–12），高危细胞遗传学比例为70%，髓外病变比例为40%，首次CAR-T（ide-cel）的中位PFS为14.9个月，两次CAR-T间隔1.9年（1.2–4.0）。

安全性：序贯使用BCMA CAR-T治疗具有良好的安全性，未观察到更高级别的免疫细胞相关不良反应或新的安全信号。

疗效：中位随访8.8个月。观察到显著的CAR-T扩增和高效缓解（100%患者达到≥VGPR，其中60%达到MRD阴性），第二次CAR-T治疗后的6个月无进展生存率为64.8%（95% CI：39–100%）。cilta-cel治疗后复发的3例患者中仅1例出现BCMA抗原丢失。3例早期复发患者中，有2例在一年内死亡，且对双特异性抗体治疗无反应。




预后因素：首次CAR-T治疗的缓解持续时间（PFS≤12个月）是预测第二次CAR-T疗效不佳的关键因素。

总结

该研究是BCMA CAR-T 细胞产品序贯治疗的最大真实世界分析，提供了对 RRMM 可行性、疗效和患者选择的见解。该研究表明序贯使用两种已获批的BCMA CAR-T产品不仅可行且疗效显著，尤其适用于首次BCMA CAR-T治疗缓解持续时间较长的患者。

参考文献
Blood Adv . 2025 Jul 11:bloodadvances.2025016712. doi: 10.1182/bloodadvances.2025016712.