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从“等待答案”到“参与寻找答案”:骨髓瘤之家的下一步

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发表于 昨天 18:18 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏淮安
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前段时间,人民日报健康客户端以《一群淋巴瘤患者的“翻盘”!他们用8年时间改写全球淋巴瘤诊疗指南》为题,报道了淋巴瘤之家与临床医生共同推动临床研究的故事。

这篇报道让很多病友第一次看到:患者群体不仅可以等待医学进步,也有可能成为推动医学进步的一份力量。

原文标题:一群淋巴瘤患者的“翻盘”!他们用8年时间改写全球淋巴瘤诊疗指南
媒体:人民日报健康客户端
记者:侯佳欣 张瀚允


过去的很多年里,面对血液肿瘤,病友们往往是被动的。我们只能在无助中等待新药上市,等待新疗法的出现。但淋巴瘤之家用8年的时间证明了一件事:患者不仅是医疗的接受者,更可以成为临床研究的参与者和推动者。他们通过收集淋巴瘤病友最迫切的需求,主动去寻找专业的科研单位和医院开展临床试验,并且把药企也拉进这个阵营里。这种“患者以合伙人身份与医生共创”的新模式,哪怕解决的只是一个小众、罕见的临床难题,对真真实实困在病痛里的家庭来说,也是能够救命的头等大事。

而对骨髓瘤之家来说,这个故事还有着另一层特殊的意义——淋巴瘤之家蹚过的这条路,也为骨髓瘤患者群体照亮了一种新的可能。


01
一项临床研究,
为什么值得患者组织参与?


报道中的故事,要从一种相对少见的淋巴瘤说起。

NK/T细胞淋巴瘤患者人数较少,长期以来受到的研究关注和资源投入相对有限。过去的治疗方案不仅毒性较大,一些患者还可能因为严重不良反应而难以完成整个疗程。
为了寻找一种更加低毒、高效的治疗方法,复旦大学附属肿瘤医院陶荣教授团队设计了GELAD方案。但一个新方案要真正成为可以被临床采用的治疗选择,仅有医生的设想还不够,还需要通过规范的临床研究来验证。

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复旦大学附属肿瘤医院淋巴瘤科主任陶荣在问诊。受访者供图

困难也随之而来:患者人数少、分布散,研究者很难在短时间内找到足够的受试者;另一方面,患者即使有迫切的治疗需求,也未必知道哪里正在开展相关研究,更不知道自己是否符合入组条件。

2015年,陶荣教授受邀入驻淋巴瘤之家论坛,并通过平台发布研究招募信息。此后,符合条件的患者经过严格筛选陆续入组。从2016年开始,共有52名患者参与研究。

2021年,研究结果正式发表:试验组患者的4年总生存率达到94.2%,其中48名患者实现完全缓解。2024年,GELAD联合“三明治”式放疗方案被写入NCCN指南,成为国际推荐方案之一。


02
从研究启动到写入指南,
走了整整8年


这不仅是一项治疗方案的成功,也是患者、医生和患者组织共同完成的一次探索。

研究过程中,患者通过淋巴瘤之家及时反馈胰腺炎等不良反应,医生团队据此制作营养管理手册和指导视频,帮助患者更好地完成治疗。患者提供的真实体验,由此成为优化研究方案的重要参考。患者不再只是被研究的对象,也可以成为临床研究中的“合伙人”。

对“小众”患者来说,一次研究可能就是一条新路。

对于患者人数众多、市场规模较大的疾病,往往有更多企业、医生和研究机构持续投入资源。但对于罕见亚型、复发难治以及存在特殊并发症的患者,情况可能完全不同。


他们面临的问题也许只影响一个很小的人群,很难成为药物研发和临床研究优先关注的方向。但“小众”不等于“不重要”。对于身处其中的患者和家庭而言,这可能就是他们最迫切、甚至关系生死的问题。

淋巴瘤之家的经历告诉我们:当一个人的问题得不到回答时,它可能只是散落在病房和病友群里的一声叹息;当许多患者的相似经历被持续收集、整理和分析,问题就可能成为一条值得研究的临床线索。

患者组织能够做的,正是把这些分散的声音汇集起来。

一端连接患者最真实、最迫切的需求,一端连接有研究能力的医生和医院,同时争取企业及社会资源的参与。在符合医学伦理和研究规范的前提下,让那些过去不容易被看见的问题,有机会被听见、被研究,最终得到回答。

陶荣教授团队设计发起的研究自2016年开始,到2024年GELAD联合“三明治”式放疗方案被写入NCCN指南成为国际推荐方案之一,整整走了 8 年。


03
骨髓瘤病友,
也有许多等待回答的问题


多发性骨髓瘤的治疗手段正在不断丰富。从蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38单抗,到CAR-T、双特异性抗体、ADC 药物等新型免疫治疗,越来越多的新药和新方案进入临床。

“有了更多治疗手段”,并不代表每一位患者面临的问题都已经得到解决。

在骨髓瘤之家的病友群和日常交流中,我们仍然会反复看到、听到这些问题:

• 有些复发难治患者已经接受过多线治疗,下一步还能选择什么?

• 有些患者因为高龄、身体状况或合并疾病,无法照搬常规治疗方案,是否有更适合自己的治疗路径?

• 面对CAR-T、双抗等新疗法,自己是否符合条件,又该到哪里了解相关临床研究?

• 发生感染、周围神经病变、血细胞减少等不良反应时,怎样在保证疗效的同时改善生活质量?

还有一些只发生在少数患者身上的特殊难题,因为病例不多、声音分散,至今没有受到足够关注。

这些问题,有的已经有了部分答案,有的仍存在争议,还有一些可能尚未真正进入研究者的视野。

过去,患者能做的常常只有等待:等待新药上市,等待新的研究结果,等待某一天出现更适合自己的治疗选择。

但现在,我们想试着向前再走一步——不仅等待答案,也参与寻找答案。


04
从“抱团取暖”到“参与研发”,
骨髓瘤之家准备做什么?

2011年,顾洪飞在霍奇金淋巴瘤痊愈后创立了淋巴瘤之家,身份从患者转变为组织者。成立初期,平台主要提供科普答疑与心理支持。但随着接触的深入,更多的“未被满足的需求”逐渐浮现。尤其是那些罕见亚型和复发难治的患者,往往没有现成的治疗方案,患者只能辗转于各大城市,在等待中焦虑煎熬,期盼新的治疗方案早日出现。

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2026年8月,淋巴瘤之家创始人顾洪飞在第六届中国淋巴瘤病友大会上发言。受访者供图

当临床上没有现成的标准方案,当研究者尚未将目光投向这些“小众”困境时,顾洪飞开始思考:患者是否可以更主动地往前走一步?

如果找不到路,那就试着踏出一条路。

在复发难治中枢淋巴瘤领域,患者一旦对常规治疗耐药,往往面临治疗选择极为有限的局面。一次文献阅读中,顾洪飞注意到一篇关于白血病中枢复发、使用IL-6敲减CAR-T治疗的研究,随后主动将这篇文献分享给同济大学附属同济医院梁爱斌教授团队,并提出一个追问:既然对白血病有效且安全,是否适用于中枢受累的淋巴瘤?

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同济大学附属同济医院血液肿瘤中心主任梁爱斌(右一)正在查房。受访者供图

当时,不少难治患者希望尝试CAR-T治疗,但中枢受累的患者因临床风险较高,往往被排除在治疗之外。“没有数据,医生不敢轻易尝试;没人尝试,就永远没有数据。这像是一个循环,阻碍了中枢淋巴瘤患者获得有效治疗。”顾洪飞回忆道。

这一追问,促成了医患双方对该方案在淋巴瘤领域可行性的深入探讨,并最终推动了IIT研究的启动。2025年,包括这项研究在内的四项CAR-T相关成果被美国血液学会(ASH)年会接收,其中一篇为口头报告。

骨髓瘤之家2019 年最初建立时,也只是希望让分散在各地的骨髓瘤病友能够找到彼此(我们为什么要做骨髓瘤之家,怎么做,做成什么样)。大家在这里交流就诊经历、分享治疗经验、学习疾病知识,也在最难熬的时候相互鼓励。科普、陪伴和支持,始终是骨髓瘤之家的基础,也是我们不会放下的事情。

但在此基础上,我们希望未来重点向前推进几项工作。

第一,把家人们反复遇到的问题收集起来

病友群里每天出现的提问、治疗过程中的真实困难、不良反应带来的困扰,以及复发难治患者尚未被满足的需求,都可能具有重要价值。

我们希望通过患者调研、需求征集和长期随访,把零散的个体经历整理成更加系统、清晰的问题。

不是每一个问题都能立即转化为临床研究,但只有先让问题被看见,才有机会找到解决它的人。

第二,帮助病友更精准、更快速地对接临床研究

临床研究信息往往专业、分散,而且有明确的入组和排除标准。很多病友看到了招募信息,却不知道研究是否适合自己;也有一些病友直到错过治疗窗口,才知道原来还有相关研究正在开展。

目前,在淋巴瘤之家的支持下,骨髓瘤之家已经开始尝试参与临床研究相关工作,帮助有需求的病友了解研究信息,并更精准、快速地对接正在开展相关临床试验的医院和研究团队。

在此,我们也想特别说明的是:对接不等于一定能够入组,更不意味着承诺治疗效果。患者是否符合条件,最终需要由研究团队依据方案严格评估;是否参与,也必须建立在充分知情和自愿选择的基础上。

骨髓瘤之家希望做的,是尽可能减少信息差,让病友在需要作出选择的时候,能够多看到一种经过规范评估的可能。

第三,让患者的真实体验进入研究过程

临床研究不仅需要检查结果和疗效数据,也需要患者对不良反应、身体变化和生活质量的及时反馈。

这些来自治疗一线的真实感受,能够帮助研究者发现问题、优化管理方式,也可能为下一步研究提供新的线索。

未来,在严格保护患者隐私、遵循知情同意和研究规范的前提下,骨髓瘤之家希望协助研究团队开展患者教育、沟通、随访和需求反馈,让患者的声音能够更加完整、准确地进入研究过程。

患者不是一个编号,也不只是检查报告上的一组数据。每一次真实反馈,都可能帮助医生更全面地理解一种治疗对患者意味着什么。

第四,推动更多社会保障资源关注骨髓瘤患者

除了治疗本身,长期疾病带来的经济压力也是许多骨髓瘤家庭绕不开的难题。

目前,相关带病体保险已经覆盖淋巴瘤和白血病患者,同为血液肿瘤,我们接下来的重要目标之一,就是积极链接资源,努力将带病体保险的覆盖范围也逐步拓展至骨髓瘤群体,帮助骨髓瘤患者家庭增强抵御长期治疗风险的能力。

这同样需要时间,需要真实数据,也需要患者、医疗机构、保险机构和社会力量共同参与。


05
我们更需要的,
不是一个人的奋力呐喊


临床研究是一件严肃、专业而且漫长的事情。

它不可能因为一次呼吁就立即启动,也不会因为患者组织参与,就能保证每一个问题都有答案。
一个新的治疗思路,从提出问题、设计方案、伦理审查、患者入组,到完成随访、发表结果,最终影响临床实践,往往需要很多年。

淋巴瘤之家推动的那项研究,正是走过了8年的漫长道路,才最终被写入国际指南。

因此,我们今天谈“患者参与研发”,不是想制造一个宏大的口号,也不是许诺马上就要开展某项研究、这个研究一定能够成功。

我们真正想做的,是从一个个具体问题开始。

认真听见病友的需要,把相似的问题汇集起来;找到愿意研究这些问题的医生和专业机构;让患者能够充分了解并自主选择;在研究过程中做好沟通、反馈和支持;再用一步一步积累下来的证据,尝试推动改变发生。

一个患者的声音也许很微弱,但当许多声音以专业、有组织的方式汇聚起来,就可能成为值得关注的研究线索。

一个患者提供的治疗反馈也许无法改变什么,但当一群患者的真实经历被规范记录、持续分析,就可能帮助医生看到过去没有被充分认识的问题。

从最初的“抱团取暖”,到今天尝试“参与研发”,患者组织所承担的角色正在发生变化。它不只是一个交流和相互安慰的地方,也可以成为连接患者、医生、研究机构、企业和社会资源的桥梁。

淋巴瘤之家已经为我们蹚出了一条路。骨髓瘤之家或许才刚刚出发,但我们相信,骨髓瘤病友同样可以一步一步走出被动等待的孤岛。

未来,当我们征集患者需求、开展调研、发布临床研究信息或进行长期随访时,希望大家能够在充分了解的基础上积极参与,提供真实、完整的反馈。

也许我们提出的问题不会马上得到回答,也许一项研究需要几年甚至更久才能看到结果。但只要开始整理问题、汇集声音、积累数据、寻找同行者,我们就已经不再只是站在原地等待。
淋巴瘤病友能够努力做到的,骨髓瘤病友也可以一起努力去做到。

这条路不会轻松,也不会很快。但只要患者、家属、医生和所有愿意同行的人携起手来,从一个具体的问题开始,从一次真实的反馈开始,从帮助一位病友找到合适的研究机会开始,我们就有可能让那些曾经无人回答的难题,一点点被看见、被研究、被改变。

骨髓瘤之家愿意和每一位家人携手前行,我们一起加油!(每次都信心满满的鼓励大家,这次弱弱的鼓励下自己,不过分吧


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丹娜

骨髓瘤之家 社群负责人
各位家人好,我是丹娜,骨髓瘤之家的社群管理员,也是一名骨髓瘤病友家属。

从 2020 年初刚确诊时的天塌了,到陪父亲熬过复发、做完 CAR-T,如今看着他重新找回高质量的生活,我深知这条路有多难,但跌宕起伏的过程中也深刻验证了:绝望从来不是终点,而是希望的起点。

从求助、自助到助人的这几年,我接触了超过 2000 个骨髓瘤家庭,帮大家梳理病情、整理病历、分享前沿资讯、推介诊疗路径。如果你或者家人刚确诊骨髓瘤感到迷茫,或者治疗中遇到了坎儿,可以扫码加我微信申请入群交流。咱们群里有很多中老年病友家属,打字慢没关系,加了微信后时间方便的话,咱们直接语音慢慢说。

因为自己淋过雨,所以想为更多人撑把伞。前面的路,咱们一起努力走好,大家一定都能长长久久的,让我们一起功能治愈!

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声明:本文中涉及的信息仅供骨髓瘤病友及家属交流参考,不作为用药推荐,具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。


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