持续骨髓及影像学MRD阴性可指导移植后来那度胺停药

之家播报

本文来源：Htology血液前沿

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2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO 2025）将于10月17-21日在德国柏林举行。作为全球肿瘤学领域的顶尖盛会，多项即将改变临床实践的重磅研究将在本届大会发布。

近期，ESMO大会官网公布了最新摘要内容，本期为您带来一篇“持续骨髓及影像学MRD阴性状态可指导MM患者移植后来那度胺停药：一项前瞻性队列研究的更新结果”，快来看看吧~

1242O：持续骨髓及影像学MRD阴性状态可指导多发性骨髓瘤患者移植后来那度胺停药：一项前瞻性队列研究的更新结果

讲者：Panagiotis Malandrakis (Athens, Greece)

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研究背景

对于符合条件的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者，自体造血干细胞移植（ASCT）后进行来那度胺维持治疗仍是标准治疗方案，但维持治疗的最佳持续时间尚未明确。

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研究方法

本研究纳入接受ASCT及后续来那度胺维持治疗的NDMM患者。对患者进行连续微小残留病（MRD）状态评估，若患者获得至少连续3次骨髓MRD阴性、PET/CT影像学MRD阴性，且已完成至少36个月维持治疗，则停止来那度胺给药。此后每6个月进行一次MRD评估，若患者由MRD阴性转为阳性，则重新启动来那度胺维持治疗。

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研究结果

共54例患者实现MRD阴性并停止来那度胺维持治疗。

患者诊断MM时的中位年龄为56岁（范围39-66岁）。R2 ISS分期分布为：Ⅰ期46.3%，Ⅱ期27.8%，Ⅲ期24.1%，Ⅳ期1.8%。

自停药起中位随访时间为41.3个月。停药后1年、2年与3年的界标无进展生存（PFS）率分别为96.3%、96.3%与93.9%。3年无治疗生存（TFS）率为75.7%（95% CI：64.1%-89.5%），1年与2年TFS率分别为96.2%和89.9%。

在MRD阴性转为阳性的患者中，MRD复阳的中位时间为30.6个月，其3年界标PFS率为92.3%。

总体而言，14例（25.9%）患者在完成维持治疗后由MRD阴性转为阳性并重新接受来那度胺单药治疗，其中4例（7.4%）出现疾病进展并接受二线治疗。这些患者自重启来那度胺治疗后的中位随访时间为13.4个月，出现进展的患者自重启治疗至进展的中位时间为16个月。

仅1例停药患者因非MM相关原因死亡。

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研究结论

ASCT后达到持续MRD阴性，且已完成3年来那度胺维持治疗的患者，可安全停止维持治疗，上述MRD相关指标可作为维持治疗停药的指导依据。

参考来源：

2025 ESMO abstract [color=#576B95 !important][url=]#1242O[/url]: Sustained marrow and imaging MRD negativity can lead to lenalidomide discontinuation following ASCT in multiple myeloma: Updated results from a prospective cohort study