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哪里可以买到原研的来那度胺（瑞复美）？
这个问题自从24年开始，就断断续续的时不时出现在病友之间。
来那度胺已经有多款国产仿制药纳入全国各地的集采范畴，再加上24年代理商的变动，据反应各地医院院内能开出瑞复美的情况变得愈发不稳定。
其实除了瑞复美以外，我们骨髓瘤患者对原研药的需求一直都存在的，毕竟每位患者的情况不尽相同，可能是副作用原因，可能是疗效问题，甚至只是想花钱买个心安，都无可厚非。
4月14日，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》。
图：央视新闻
4月15日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，就该《意见》进行重点解读。在会上强调了要优化医药集中采购，作为健全药品集采价格形成机制的重要内容。
在回答《每日经济新闻》记者的提问时，国家医保局副局长施子海表示：
要加强医疗、医保、医药协同联动，强化部门合力，形成综合效应。对医药机构，主要是指导医疗机构按规定和报量优先使用中选产品，在集采协议外，医疗机构可以使用其他的非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中的“一刀切”，更好地满足患者多元化用药需求。（据《每日经济新闻》官方账号） 根据会上的表示，集采未中选药品并不代表就不能进医院。
这点表示和26年1月20日上海两会期间，国家医保局给上海市医保局提供的交流提纲中表述是一致的：
集采协议量一般在医疗机构报量的60%-80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购使用“进口原研药”的制度安排。（据《央广网》）
请注意这里有一个前提，即医院需要完成协议采购量（集采任务）后，剩余用量才可以自主决定使用：
• 继续使用集采中选药品
• 或选用非集采中选的原研药，或其他品牌等
另外根据病友分享，集采任务有分国采和省集采，且执行的周期不完全重合，各地的情况也不太一样（我国医保果然还是太复杂了......）。
那对我们患者的影响呢？
首先，国家再次强调的是没有“一刀切”，而且这个问题也多次在相关会议上提及，说明关注度还是比较高的。
理想状态下，医院药房应该可以正常储备，开出原研药处方；医生也可以根据病情和患者的个人经济和治疗状态，提供更合适的用药方案。
希望实际情况能跟上，更好适应患者多层次用药需求。
最怕的是最后进口药都退出国内市场......
让我们静观其变。
有兴趣的朋友可以看下官方中国政府网披露的政策相关解读。
参考资料：
1.国务院政策例行吹风会：
https://www.gov.cn/xinwen/2026zccfh/6/index.htm
2.《不允许采购使用“进口原研药”？国家医保局回应》：
https://health.cnr.cn/yishu/20250120/t20250120_527046740.shtml
内容整理、排版: MOMO子
审核：雨泽/天晴
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